Para la solicitud de historias clínica, usted deberá envíar un correo «directorclinico@clinicahunza.com.co «, con el asunto «Solicitud de Historia Clínica – «Nombre del Paciente» -Tipo de documento y Número de Identidad», adjuntando los archivos solicitados a continuación según sea el caso de la persona solicitante.

Paciente:

  • Fotocopia del documento de identidad del paciente.
  • Formulario Solicitud Copia de Historia Clínica firmada y diligenciada por el paciente.

Representante legal de  (Familiar y/o Terceros):

  • Fotocopia del documento de identidad del paciente.
  • Fotocopia del documento de identidad del representante legal.
  • Formulario Solicitud Copia de Historia Clínica firmada y diligenciada por el paciente y Representante legal.
  • Carta de poder firmada por el Paciente que autorice al tercero a reclamar la historia clínica. (Solo aplica para Terceros)
  • Copia del Registro Civil o documento que lo identifique como Representante. (Solo aplica para familiar).

Representante legal de (Persona Fallecida o Paciente con discapacidad):

  • Fotocopia del documento de identidad del paciente.
  • Fotocopia del documento de identidad del representante.
  • Formulario Solicitud Copia de Historia Clínica firmado y diligenciado por el Representante legal.
  • Copia del estado médico que certifique la condición médica o mental  del paciente (Aplica solo para pacientes con discapacidad).
  • Copia del acta de defunción del paciente (Si aplica).
  • Copia del Registro Civil o documento que lo identifique como Representante.